118. (第2/2页)
“子弹在毁了肝左外叶，修补不现实，我决定做肝左外叶的切除。”
卡维总算分离出了第一肝门的解剖结构【7】，找到肝门静脉，用纱布条做肝门阻断带，然后让洛卡德给布条挂上鸦喙钳。洛卡德就像个从没上过手术台的实习生，一手捏着纱布一手扣着钳子，呆呆地站在那儿不知道接下去该干些什么。
卡维用自己的手术刀背轻轻拍了拍他手里的钳子：“这是放在外面防止纱布条遗漏的，你手老捏着它干嘛？”
洛卡德松开手：“......”
卡维的刀背换了个方向，又拍在了他另一个手上：“肝门都阻断了，你的纱布还塞在里面干嘛？好看么？”
“额......”
洛卡德行医也有八九年了，大大小小手术做了不少，从没觉得自己这么愚蠢，就和刚进医学院对解剖毫无概念时的感觉一样：“卡维医生，你刚才说这是肝脏的哪儿？”
“肝左外叶。”
卡维在拉钩上又加了把力，尽量撑开了视野，然后用手术刀依次在肝脏表面做了分区：“肝脏可以分成五叶八段，左外叶上下段、左内叶、右前叶上下部、右后叶上下段、尾状叶。”【8】
洛卡德从没听过这种解剖名词，眼前熟悉的肝脏忽然就陌生了起来：“这......”
“我能肯定，解剖书上没有这种分叶方法，而且肝脏真的能分叶么？”还是希尔斯够直接，问道，“你是从哪儿学来的？”
“自学的。”
卡维随口说了一句，继续做着切除肝叶的准备工作。
想要切掉某个脏器，不是随随便便捏住血管然后一刀切掉就行的。因为脏器周围都是做支撑的韧带和许多结缔组织，在切割之前得先把切割的部位全部游离出来。
他首先切掉肝圆韧带，然后用鸦喙钳夹住肝圆韧带轻轻往下拉，游离肝镰状韧带、左冠状韧带、部分右冠状韧带、左三角韧带和肝胃韧带，充分游离肝左外叶。【补】
“自学的？”
看着卡维熟练的操作手法，希尔斯肯定不信，但又实在找不出谁有这个能耐：“别开玩笑了，我还从没见过谁能自学成才。”
“不能自学成才，解剖学难道是上帝发明的？”卡维不想在这件事儿上浪费时间，“护士C，心率报一下。”
那位护士一愣，这才意识到C指的是自己：“额......一直在120左右。”
“还稳得住。”卡维抬头看了眼大门，继续埋头做分离，“我父亲手里经常有解剖留下的尸体，我发现肝脏挺有意思的就试着做了解剖。”
“可肝脏就是一整块啊，为什么要分叶？”
“肉眼看着是一整块，但如果按照血管供给分布来看，那就是可以分叶分段的。”现在抢救要紧，卡维没办法细说，“先按我说的做，等手术完了我们再讨论，行不行？”
游离肝门和肝左外叶都非常麻烦，耗时耗力。
直到卡维要的两壶水、一大碗食盐、半碗小苏打、煤油炉都到位的时候，卡维都没能把左外叶整个游离出来：“先烧开水，这一水壶有多少量？”
“大概1L左右。”
“先烧半壶。”卡维开始换个角度，分离肝左静脉，同时吩咐道，“然后在另外一壶冷水里放盐和小苏打。”
“要放多少？”
卡维放下了手术刀，擦掉手上血迹，转身拿起了护士给的小勺，就像在做菜放佐料一样把盐和碳酸氢钠放进了水里：“就先这样，等水开了之后，你们把两边的水来回混合一下。”【9】
“你要干嘛？”希尔斯越来越看不懂他的操作了。
“要混出个比较接近人体的水温，冷热比例在1:2的话应该可以。”卡维没有再解释下去，他需要尽快分离肝左静脉，然后切掉整个左外叶，“心率心率，快报心率。”
“127。”
护士不敢怠慢，报出的数字也让整个办公室非常紧张。显然腹部大切口加剧了体液流失，血压越发难维持，奥尔吉的心率开始往上走了。
“加快速度，快快快！！！”卡维给他们打气，更是给自己提了手速，“来，护士B，你不用管炉子了，去找一根铁棍。”
“铁棍？？？”
“对，细一点，最好是铁丝一类的东西，前面不要有锐利的切口。”卡维用袖子擦掉额头的汗珠，说道，“快去，待会儿我要用。”
希尔斯已经不再问话，就和洛卡德站在一旁拉着钩子，按照吩咐做事，一边看着卡维分离血管周围的组织。至于水、盐、小苏打和现在要的铁丝到底是干嘛用的，反正问了也白问。
“护士D，你下台，不用递器械了。”卡维侧脸看了看刚才的器械护士，命令道，“去拿针筒来。”
“哦。”
“多拿两根，”
“知道了。”护士放下东西，离开了办公桌，从一旁的储物箱子里掏出了好几根针筒，“然后呢？”
“先拿过来，等水调和好之后，抽满备用。”卡维刚说完，又忍不住看了眼脸色越发惨白的奥尔吉，又问了一声：“护士C，心率！心率！不要让我提醒你，这东西是保命的，要两分钟报一次！！！”
“现在是，现在是131......”
“看来是到极限了。”卡维放下钳子和手术刀，回头对着两位护士说道，“别管水温了，直接把水都调和在一起，然后用针筒打进奥尔吉的血管里。”
“就这么打进去？”
“对，打进去。”
“这能行么？”
“当然能行，就算真的不行也没别的办法了。”卡维解释道，“缺了那么多血一定得补进去才行。”
“可针筒只有1ml。”
“多1ml也总比什么都不打来得强。”卡维看了眼洛卡德和希尔斯，“你们两个也别拉钩了，多拿点针筒，针头别拿出来，针筒抽水做接力。先弄半壶进去，只要你们配合的速度够快，一会儿就能打完。”
－－－－－－题外话－－－－－－
值班码字真累。。。